醫人物語

經常週身疼痛?進來看看吧!

10th May, 2011


久痛不癒就是疼痛症,簡稱「痛病」,這是一種感覺系統的毛病,雖然許多人常為其所苦,但對它的認識卻很有限。

散佈在全身各處的神經系統,不斷將周邊訊息傳遞到大腦,這就好比一條寬度有限的馬路,上面有著來來往往的車輛。粗的神經纖維傳遞身體的位置感,使我們閉著眼睛也知道手腳擺在哪裡,可類比為馬路上的汽車;而另一種微細的神經纖維負責疼痛、溫度等感覺的傳遞,則可類比為馬路上的腳踏車。

   

在正常狀態下,這條神經系統的馬路上,汽車和腳踏車會維持一定的比例,但如果汽車太少或腳踏車太多,就會產生各種不舒服的症狀,引發疼痛,而且患者常會出現以下4種疑問:

為什麼天冷會更痛?
過低的溫度本來就會讓我們冷到發痛,當身體局部的細神經系統變敏感時,溫度感和疼痛感的交流會增加,稍冷一點便覺得「冷到痛」;因此,怕冷、怕熱的現象代表:疼痛神經纖維聯絡冷痛、熱痛的敏感提高了。

為什麼早上醒來,疼痛最明顯?
如同上述的比喻,白天活動時,位置感源源不斷輸入神經系統,就像汽車佔據著馬路,使腳踏車無法增多;但晚上、清晨,人體活動量少,汽車不見了,象徵疼痛敏感的腳踏車隊就肆無忌憚出現,得等到醒來恢復活動,汽車又多起來,才會趕走過多的腳踏車。這種現象代表細神經系統(疼痛感)和粗神經系統(位置感)競爭感覺訊息的表現。

●為什麼不舒服「只有」或「大部分」在晚上發生?
許多病人晚上或睡覺時會覺得緊緊的、麻麻的、痠痠的、熱熱的不舒服,非得換個姿勢,動一動、走一走才能緩解,白天卻都正常,有時候坐久不動也有類似情況。

這是因為腦內神經傳導物質「多巴胺」在晚上濃度降低,處理位置感的能力不足,腦袋找不到自己手腳在哪裡,就像感覺訊息的馬路上「汽車太少」,因此製造各種不舒服迫使你動一動,以增加位置訊息的輸入。多巴胺的濃度不足有時和葉酸、鐵不足有關,可以矯正治療。

為什麼痛這麼久,還檢查不出原因?
一到兩個月內的疼痛多半是急性病灶的症狀,須小心排除外傷性、風濕性、腫瘤性發炎等狀況;持續數個月,甚至數年的長期疼痛,則是疼痛症,這是局部感覺系統功能上的異常,很難經由影像和抽血檢查發現。

總之,痛久了就會形成慢性痛,即使沒有病灶,但疼痛卻被神經系統牢牢記住,可能發展出「腳踏車太多」的痛:一動就痛、起身痛、起床痛,或是「汽車太少」的不舒服:休息就痠、不得安寧。

中醫理論: 氣血通則不痛,不通則痛是永不變的道理,如有酸痛症,只要將氣滯、血瘀或病杜找出,予以疏通,酸痛自可痊癒。



以上文章由三峽建興堂損傷整復所黃師父提供,感謝他的無私獻出。



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